왜가는지도 모르고, 가슴답답함을 느끼다고느낄낄때가 종종 있어서요. 고지혈증 이상지질혈증, LDL콜레스테롤 수치도 높고, 중성지방 수치도 높고, 의심차원에서 예방차원에서 예약접수해놓은 상황인데요..아버지께서 65세 연세로 급성 심금경색 동맥경화 혈관이 막혀서 돌아가셨고, 저도 그 질환이 있고.. 고쳐야할것같는 생각이 들어서요.. 예약 날짜때 병원 내원 후 진료후 무슨 검사를 한다던가 무슨 과정을 거치는것인가요? 심장내과는 초진이라... 뭐가 뭔지를 잘 모르는 상황입니다. 도와주신다면은 감사드리겠습니다.
안녕하세요. 20대이신데 가슴 답답함을 느끼시고 고지혈증, 높은 콜레스테롤 수치 등 여러 건강 문제를 가지고 계셔서 걱정이 크시겠습니다. 특히 아버지께서 급성 심근경색으로 돌아가신 가족력까지 있으시니, 미리 예방하고 관리하시려는 마음이 중요합니다. 심장내과 첫 진료를 앞두고 어떤 과정이 진행될지 궁금해하시는 것은 당연합니다.
심장내과 초진 시 일반적으로 다음과 같은 과정을 거치게 됩니다. 이는 일반적인 절차이며, 질문자님의 상태에 따라 검사의 종류나 순서는 달라질 수 있다는 점을 미리 알려드립니다.
병원에 내원하시면 우선 의사 선생님과 직접 상담하는 시간을 가집니다.
가슴 답답함은 언제, 얼마나 자주 느끼시는지?
어떤 상황에서 답답함을 느끼시는지 (운동 시, 휴식 시, 스트레스 받을 때 등)?
동반되는 다른 증상(숨참, 어깨 통증, 팔 저림, 어지럼증 등)은 없는지?
고지혈증, 이상지질혈증 진단 시점, 치료 여부, 현재 복용 중인 약이 있는지?
다른 기저 질환(당뇨, 고혈압 등)은 없는지?
아버님의 심근경색 발병 연령, 당시 상황 등 가족력에 대한 자세한 정보 확인.
생활 습관 확인: 흡연, 음주 여부, 식습관, 운동량, 스트레스 정도 등.
신체 진찰: 혈압, 맥박, 체온 측정, 심장과 폐 소리 청진 등을 통해 기본적인 신체 상태를 확인합니다.
2. 기본적인 혈액 검사 및 심전도 검사 (검사실)
문진 결과와 신체 진찰을 토대로, 다음 단계의 기본적인 검사들을 진행하게 됩니다.
지질 검사: LDL 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 중성지방 수치를 다시 확인합니다.
고감도 C-반응성 단백 (hs-CRP): 혈관 염증 수치를 확인하여 심혈관 질환 위험도를 평가하는 데 도움을 줍니다.
신장/간 기능 검사: 전반적인 신체 기능을 평가하고 약물 복용 시 영향을 줄 수 있는 요인을 확인합니다.
심장 효소 검사 (필요시): 급성 흉통이 있다면 심장 근육 손상 여부를 확인하는 검사도 진행할 수 있습니다.
심전도 (ECG/EKG): 심장의 전기적인 활동을 기록하여 심장 박동의 규칙성, 심장 비대, 허혈성 변화(심장에 혈액 공급 부족) 등을 확인하는 간단하고 빠른 검사입니다.
심장의 구조와 기능을 직접적으로 확인하는 매우 중요한 검사입니다.
심장 초음파: 초음파를 이용하여 심장의 크기, 심장 근육의 움직임, 판막의 기능, 혈류의 흐름 등을 실시간으로 확인합니다. 심장 벽의 두께, 수축력, 이완 기능 등을 평가하여 심근경색으로 인한 손상 여부나 판막 질환 등을 파악할 수 있습니다.
초기 검사 결과와 의사의 판단에 따라, 더 정확한 진단이나 심혈관 질환의 위험도를 평가하기 위해 추가적인 정밀 검사를 권유할 수 있습니다. 질문자님의 가족력과 콜레스테롤 수치를 고려할 때, 다음 검사들이 고려될 수 있습니다.
런닝머신을 뛰면서 심장에 부하를 주어 심전도 변화를 관찰하는 검사입니다. 평소에는 나타나지 않던 심장의 이상(특히 협심증이나 부정맥)이 운동 시 나타나는지 확인하기 위함입니다.
관상동맥 CT 혈관 조영술 (CT Angiography):
조영제를 주사한 후 CT 촬영을 하여 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 좁아지거나 막힌 부분이 있는지 직접적으로 확인하는 검사입니다. 가족력이 있으시다면 이 검사를 통해 동맥경화 진행 상태를 비교적 정확하게 파악할 수 있습니다.
가슴 답답함이나 두근거림이 간헐적으로 나타나는 경우, 24시간 동안 소형 심전도 기계를 부착하여 일상생활 중 심장의 전기 활동을 기록하는 검사입니다.
경동맥 초음파: 목에 있는 경동맥의 혈관벽 두께나 동맥경화반(플라그) 유무를 확인하여 전신 동맥경화증의 정도를 간접적으로 예측하는 데 사용될 수 있습니다.
5. 진료 결과 설명 및 향후 계획 (진료실)
모든 검사가 끝나면 다시 진료실로 돌아와 의사 선생님께 검사 결과에 대한 설명을 듣습니다.
진단 결과 설명: 현재 잇몸 상태가 어떤지, 어떤 원인 때문인지, 필요한 치료는 무엇인지 등을 자세히 설명해주실 것입니다.
치료 계획 수립: 필요하다면 약물 치료, 생활 습관 개선(식이요법, 운동), 혹은 추가적인 시술이나 수술 계획 등을 논의합니다.
추적 관찰 계획: 정기적인 검사나 재진 스케줄을 안내받습니다.
처음 심장내과를 방문하시면 생소한 검사들이 많아 긴장될 수 있지만, 아버님의 가족력과 현재 증상, 그리고 고지혈증 관리 측면에서 매우 현명한 결정이시라고 생각합니다. 의사 선생님께 궁금한 점을 충분히 여쭤보시고, 본인의 건강 상태에 대한 정확한 정보를 얻는 중요한 시간이 될 것입니다.
잘 준비하시고, 병원 진료를 통해 건강을 잘 관리하시기를 바랍니다.